健康杂谈   
血小板计数(PLT)
         血小板是血液中最小的血细胞;比红细胞和白细胞小得多,在循环血中血小板寿命约为7~14天,形状不规则,血小板平均 直径为2~4μm(微米),厚0.5~1.5μm,直径1~4微米到7~8微米不等,且个体差异很大(5~12立方微米)正常时呈圆盘状,有时可伸出伪足。在瑞氏染色的血涂片上,血小板常三 五成群、大小不均,呈圆形、椭圆或不规则的形状,它有质膜,无细胞核,淡蓝色的胞浆,含有紫红色的颗粒。有人将其划分大、中、小和变形等四型,中型占40%~50% 血小板由最大的血细胞:骨髓成熟 巨核细胞胞浆发育而来;血小板从骨髓中巨核细胞脱落下来的小块胞质产生,每个巨核细胞可产生血小板的数量约为每立方毫米 大约200~8000,一般认为血小板的生成受血液中的血小板生成素调节,但其详细过程和机制尚不清楚。每天约更新总量的1/10,衰老的血小板大多在脾脏中被清除。各种侵害骨髓而造成造血功能低下的疾病,都会影响血小板的质和量。
     血小板比容是指一定容积全血中,血小板所占的百分比;血小板平均体积代表单个血小板的平均体积(平均容积);血小板 分布宽度 PDW 表示血小板容积大小的离散度,值低表示血小板大小比较一致;以上指标一般都是通过全自动血细胞分析仪分析的,存在仪器的误差,比较重要的还是血小板的数量,正常血液中有较恒定的数量:血小板数为每立方毫米10~30万;血液中的血小板数低于10万/μ1(100×109/L)为血小板减少,低于5万/μ1(50×109/L)则有出血危险。 血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目,血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。

 [正常参考值]  
    (100~300)×109/L (10万~30万个/mm3)

 [临床意义]
     血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。

  血小板计数增高:见于原发性血小板增多症、脾切除后、急性感染、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感           染、缺氧、创伤、骨折等;
  血小板计数减少:
   1.血小板生成减少:见于再生障碍性贫血急性白血病、急性放射病;
   2.血小板破坏过多:见于原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病;
   3.血小板消耗增加:见于弥散性血管内凝血、尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜等。

     注:北京市实验室门诊通用项目。也有医院参考范围为:125___350
   
血小板平均体积(MPV)血小板比容(PCT)血小板分布宽度(PDW)大血小板比率(P-LCR)

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