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| 健康杂谈 | |
| 血液检查前 | |
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做血液化验检查前要注意相关的事项，否则会影响检查结果。为了能得到更准确诊断结果，必须清楚以下几点： (1) 检查前，一定要配合医生把姓名写正确，工整，避免同名或相类似名混淆带来不便；抽血后不会有麻烦、会准确地得到你本人的检验报告； (2) 做生化检验须采空腹血；也就是说，需要空腹抽血化验，大部分做生化检验的项目；如肝功、糖、蛋白质、脂类与各种无机离子( 钾、钠、钙、 磷等）空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12～14小时所抽取的静脉血。由于餐后12～14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中 的各种生化成分比较恒定。这样测得的各种数值能比较真实地反映出机体的生化状态而有助于疾病的诊断； (3) 抽血当天，不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿； (4) 要问清不同的化验项目以区别对待；如血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上检查前一定不能吃饭血脂检查之前，最好 不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤等;查胆固醇前，少吃或不吃鸡蛋； (5) 避免剧烈运动；运动和剧烈的体力活动能影响许多项目的检验结果。如常规的丙氨酸氨基转肽酶(ALT) 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶 (CK)，在体力活动增加后就会升高，可达一倍以上，甚至休息一小时后仍可偏高30% 慢跑后血中肌酐(Cr)可增高45% 血尿素氮(BUN)可增高31% 因 此要求在体检前2天起要保持常态活动量，不要在剧烈活动后采血样； (6) 重视药物的影响；药物在体内不仅可以干扰检验测定过程中的化学反应，还可以改变某些物质在体内的代谢。如维生素C 可以使AST、胆红质 (Bil)、Cr、尿酸(UA)等检测结果偏高;使乳酸脱氢酶(LDH)、甘油三脂(TC)等测定结果偏低。再如口服避孕药或雌激素类药可使甘油三脂升高等。 特别是进行酶学检查、激素测定等，应以停药后进行为佳；药物影响不容忽视，所以应注意药物的影响，以提高检验结果的可靠性； 综上所述，取回化验报告看到有一、二项超标，也不必紧张；回想一下抽血前以上相关项有无可‘对号入座’的；现在验血都是电子显微镜自动检测；如有异常都会提示进一步目镜检测（见下一页）。 普通的血细胞分析仪除了可直接检测白细胞(WBC)数、红细胞(RBC)数、血小板(PLT)数和血红蛋白(Hb)含量外，还可计算出红细胞平均体积以及三个计算参数(HCT RBC比积、MCH平均红细胞血红蛋白量、MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度)，同时，还可得到一些变量如红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDV) RBC、WBC、PLT三个直方图。并能根据白细胞大小得出两分类或三分类的过筛结果。 先进的全血细胞分析仪除了具有前述的各种功能外，还能提供一些新的变量，如Hb分布宽度，以及低血色素和高血色素细胞的百分率。多种直方图和散点图，还能直观地表现出红细胞的特点，这些仪器有可能检出数量增多的高血色素细胞(球形红细胞或不规 则收缩红细胞)、小细胞高血色素细胞(小球形红细胞)、低血色素性小红细胞、大细胞正血色素性细胞(Hb含量正常的巨红细胞)和低 血色素性巨红细胞(网织红细胞或发育不良的红细胞)。 除此之外，这些仪器还能对白细胞进行五分类(各厂家由于型号不同，工作原理不同)，仪器对异常分类结果均设有灵敏监控系统，可出现特殊的报警提示(有的甚至还能直接检出幼稚细胞)，这样可将血中幼稚 细胞检查出来不会被遗漏。随着科学技术的不断进步，医学检验工作中，全自动分析仪虽然代替了大部分手工工作，但血涂片镜检 依然是不可被取代的。血涂片的显微镜检查是血液细胞学检查的基本方法，临床应用极为广泛。 |
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